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本次專題將比較各式補牙材料,
告訴你補牙材料怎麼選最安心、最安全!

補牙材料的作用為「能夠修補被蛀蝕的牙齒,幫助牙齒恢復正常功能及形狀,並透過移除細菌有機會進入的入口,預防進一步蛀牙」

 

相信各位都有看過牙醫,
大家是否對牙醫檢查病患的流程有印象?
一般牙醫會先大致檢查病患牙齒是否有蛀牙、或是有其他牙齦問題,
如果有需要進一步作處哩,
再依不同病況決定是否要照X光,
或是進行洗牙、補牙、拔牙等等醫療處置,
其中,當牙醫發現疑似蛀牙的牙齒時,
會先用醫材輕敲,
這是因為蛀牙的牙齒比較脆弱,
當發現蛀牙目標後,
且牙醫判斷這顆牙齒有治療必要性,
會先使用電鑽磨掉遭腐蝕的琺瑯質,
再使用牙本質黏著劑覆蓋於牙本質小管開口處,
同時也可以讓黏著劑覆蓋在牙本質表面去阻擋細菌進入牙
本質小管進而侵害牙髓組織。
且牙本質小管會排出液體讓牙本質細胞維持濕潤,
使用牙本質黏著劑讓牙本質表面維持乾燥,
有助於下個步驟補牙材料的附著。
(格主OS:這步驟大家有印象嗎?就是牙醫再幫你電鑽完牙齒後,會拿個管子在你被鑽的地方噴些什麼~)

 

註:牙本質又稱作象牙質。(看下圖)

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接著,牙醫會開始補牙,
當牙醫在為病患選擇填補物的種類時,
牙醫會考慮許多項因素,包括:
1.修補程度
2.會否對填補物產生過敏反應
3.補牙位置
4.價格

 

而補牙的材料一般分為以下5種:

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1.銀汞合金填料(上圖):比較耐用,也相對便宜。不過銀汞合金的顔色較深,看起來更為明顯,所以例如門牙等明顯部位通常不會使用。

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2.金質填料(上圖):此填補物得事先在實驗室訂做,然後再鑲嵌在需要修補的位置。不過金質填料不易受牙齦組織排斥,而且有效期超過20年,所以許多牙科權威都認爲黃金是最好的填充材料。不過,金質填料十分昂貴,也得經常接受牙科醫師的複診。

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3.合成樹脂填料(上圖):與牙齒顔色相同都是白色的,所以在填充後,外觀上相當自然。使用時,會將填料填充到蛀牙產生的洞內,等待填補物變硬,此種填補物的缺點是合成填料過一段時間就會碎裂或磨損,所以較不適用於大面積的填補;及當患者有長期飲用咖啡、茶或抽煙的習慣時,這些習慣會使填補物變黃變暗,因此合成填料的壽命一般只有3到10年,不如其他填料耐用。
4.陶瓷填料:此種填補物也叫瓷嵌體或者高嵌體,這類填補物同金質填補物得先在實驗室中預訂生産,然後再鑲嵌於牙齒上。這類填料的好處是與牙齒的顔色相同,且不易在表面形成菌斑,且大多數牙齒都可以用烤瓷材料修補,但缺點的話就是費用與金質填料相當,都屬於昂貴的填補物。

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5.骨填料(上圖):此種填補物是目前最新的填補物,其中骨粉的材質來自於豬骨,以高科技的二氧化碳流體技術清潔、殺菌後只留下骨骼的膠原蛋白結構,屬於最天然,也最接近人體牙齒、骨骼的填補物。且由於留下的僅為「膠原蛋白支架」,所以不會造成排斥,更能提供牙齒復原需要的礦物質。

 

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其實要作為牙齒填料的醫材,
它必須要有以下幾大特徵,
1.生物相容性
2.相似於人類齒列及色澤
3.與牙齒組織黏著的能力
4.保存期限足夠長久
5.對冷熱和電流的傳導性低
6.足夠的機械強度
7.擁有抗蛀牙的能力
8.可抵抗生物薄膜的黏附
9.可抵抗磨損現象
10.不隨意熱脹冷縮且與牙齒組織吻合
11.操作技術容易學習和進行
12.價格合理


會選來幫助病患補牙的材料大致上都符合以上的醫材特徵,
但其中最普遍的「銀汞合金填料」由於內容物含汞,
雖然已經加入能幫助汞安定不外露的物質,
但日前有新聞報導,銀汞合金填料會持續分解,然後釋放到口腔裡,影響腦垂腺、甲狀腺和大腦,
且目前有多項研究都顯示血液中化學物質的微小變化與特定慢性疾病有關,例如癌症、多發性硬化症和阿茲海默症。
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所以補牙材料能選擇的話,
還是選擇最天然安全的對健康最有益!
畢竟健康是一輩子的資產!

再補完牙後,牙醫會等待、幫助填料乾燥,
待其乾燥後便會打磨讓填料更符合病患的咬合,
最後讓病患漱口就大功告成囉!

有時在麻醉藥效退掉後,
牙齒可能會對壓力、冷空氣或液體及甜食暫時敏感,
或是被麻醉藥注射部位會出現麻痺、刺痛及輕微疼痛。
但這些副作用通常會於手術後數小時減退,
而牙齒敏感則會於一到兩周內改善。
若兩周後仍未改善,就要趕快通知牙醫並進行回診。

所以補牙後,病患要避免食用能夠誘發牙齒敏感的事物,
例如酸的、甜的、冷的、熱的、硬的食物等等。
尤其是熱食跟硬食更是要避免,
以免造成填補物脫落,
又要再去找牙醫師報到啦!

 

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